要让杜姆杜姆存活，关键在于序章拿货任务中的选择。玩家必须避免与漩涡帮敌对，且不能使用带病毒的军用科技芯片付钱。若选择直接支付现金或清除病毒后交易，可确保杜姆杜姆在后续剧情中存活。这一选择将影响后续任务二次冲突中与他的互动，但会牺牲获取不朽武器藤津伪器的机会。
若玩家希望保留杜姆杜姆的存活状态，需在拿货任务中与漩涡帮保持和平。具体操作包括：与罗伊斯对话时选择不用芯片付钱或清除病毒后交易，避免触发战斗。成功达成交易后，杜姆杜姆会协助V逃离食品厂，并在后续任务二次冲突中作为友好NPC出现。需注意，此路线无法触发藤津伪器的获取条件，但可解锁杜姆杜姆的独特对话和剧情分支。
在二次冲突任务中，存活的杜姆杜姆会于死亡之舞酒吧门口与V互动。玩家需跟随任务指引与他对话，推进记者南希的救援计划。此阶段若提前击杀杜姆杜姆，将直接掉落不朽左轮大木大木，但若选择合作，需通过触发战斗并等他红名后再击杀才能获取该武器。任务结束后，死亡之舞酒吧将永久关闭，因此需谨慎选择行动时机。
杜姆杜姆的存活对游戏整体剧情影响有限，但为漩涡帮支线增添了更多叙事层次。他的存在展现了夜之城帮派成员的复杂性，尽管与漩涡帮为伍，却未完全丧失个性。若玩家追求全收集或特定武器，需权衡剧情体验与装备获取的优先级。该角色的设计反映了游戏对NPC多线叙事的重视，即使次要角色也有独特的背景和命运分支。
