击败肉山需要在地狱搭建至少1000格的水平实心方块跑道，确保战斗时有足够移动空间。跑道需尽量保持水平，遇到障碍物需挖穿。召唤肉山需在地狱岩浆中投入向导巫毒玩偶，且向导必须存活，否则仅会杀死向导而无法召唤BOSS。肉山垂直占据整个屏幕，生成后会单向缓慢移动，玩家必须保持后退输出，穿过肉山或离开地狱范围会直接死亡。
战斗核心策略是优先处理触手，使用永夜之刃等近战武器快速清除触手，减少后续战斗压力。触手被击杀后会脱落为饿鬼，血量较低可快速解决。肉山本体需攻击眼睛和嘴巴，触手伤害不计入本体血量。随着血量降低，肉山移动速度、激光发射频率和伤害会逐步提升，需注意走位规避。血蛭被击杀必掉红心，可作为续航手段。
装备选择以狱炎套为最优解，提供17%近战加成与高防御。远程武器推荐地狱之翼弓配合熔岩箭，或凤凰爆破枪等穿透型武器。配饰需搭配钴盾防击退、闪电靴提升机动性，蜂巢背包可增强蜜蜂手雷效果。药剂准备铁皮药剂提升防御，敏捷药剂增加移动速度，再生药剂维持血量，黑曜石皮肤药剂免疫岩浆伤害。
战斗分为两个阶段：前期集中清理触手与饿鬼，后期专注攻击本体。当肉山血量低于50%时，需注意其加速移动和密集激光，保持跑道末端预留逃生空间。蜜蜂手雷对群体小怪效果显著，但需控制投掷频率避免卡无敌帧。若使用矿车轨道战术，需在跑道后半段铺设轨道应对加速阶段。击败后掉落必定包含神圣之锤，用于敲碎祭坛开启困难模式。
地形利用与预判是关键，平台高度需与肉山眼睛平齐以便输出。激光攻击轨迹固定，可通过规律移动规避。血蛭出现时优先击杀获取回血，维持血量高于60%以防被秒杀。召唤物如小鬼法杖可辅助输出但效果有限，主要依赖玩家本体伤害。战斗时间取决于跑道长度，普通模式建议不低于800格，专家模式需延长至1200格以上。
